科研成果|张倩团队发布儿童青少年肥胖防控体系研究成果，构建系统公共卫生策略

张倩，博士，研究员，博士研究生导师，分别于山东医科大学预防医学攻读本科、中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所攻读硕士、澳大利亚悉尼大学攻读博士，并在澳大利亚西澳大学、美国哈佛大学做访问学者。

曾于1996年在山西省卫生防疫站流行病科工作两年，从2001年开始就职于中国疾病预防控制中心营养与健康所学生营养室。现任中国疾病预防控制中心营养与健康所学生营养室副主任。

研究背景

据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》显示，我国儿童青少年肥胖率从2002年的2.1%上升至2022年的13.0%，呈现出明显的低龄化和广泛化趋势。

肥胖不仅增加糖尿病、心血管病等慢性病风险，还影响青少年的心理健康和社会适应能力。

儿童青少年肥胖受多种因素综合作用

1. 遗传因素：遗传因素是肥胖发生的主要因素之一。目前全基因组关联研究已确定至少1100多个肥胖易感基因位点，但非唯一决定因素。

2. 行为因素： 不良饮食习惯，如快餐、含糖饮料、不吃早餐、食物单一。身体活动不足，如缺乏规律运动、久坐、长时间使用电子设备。

3. 社会环境因素：社会文化、教育政策、家庭环境等社会环境因素深刻影响着儿童青少年肥胖的发生和发展。

构建公共卫生三级干预体系

1. 一级预防干预：控制危险因素，预防肥胖发生。通过风险因素评估，了解个体和群体发生超重肥胖的风险，早期识别高危个体。同时开展促进健康饮食和保证身体活动为主的生活方式管理。

家庭和学校要提供种类多样、搭配合理的食物；学校应开展营养健康教育，保障学生体育课时和保证充足的户外活动时间；政府、专业机构加强健康宣教，提升全民健康素养。

2. 二级预防干预：针对超重/肥胖儿童青少年，控制发展，预防并发症。学校结合体检开展监测，建立健康档案；疾控部门评估流行状况，预警高危儿童并指导家校监测体重。对个体实施针对性干预。

3 三级预防干预：针对严重肥胖及伴有临床危险因素的儿童青少年，开展包括医疗卫生、膳食、运动、心理和行为矫正等多个方面的联合干预。通过多学科协作，提供综合性的干预方案，降低肥胖及相关疾病的发展程度。

形成“五位一体”协作模式

1. 个体层面： 提升健康意识与自我管理能力，平衡膳食、积极运动，减少久坐和屏幕时间；同时鼓励儿童青少年及时了解自身肥胖风险，并采取相应的干预措施。

2. 家庭层面： 树立正确健康观，提供健康均衡食物，；鼓励陪伴孩子运动，培养运动习惯，营造良好家庭氛围。

3. 学校层面： 开设营养健康课，纳入肥胖防控知识；保障每日足够体育活动时间和强度；严格管理食堂、小卖部、自动售卖机，提供健康营养学生餐。

4. 专业机构层面： 开展中小学生超重肥胖监测评估，建立学生健康档案，及时发现干预；提供科学指导与技术支持。

5. 社区层面： 营造健康环境，加强体育设施建设；组织体育活动与健康讲座；加强健康宣传教育，提高居民的健康意识和肥胖防控能力。

资料提供：张倩（中国疾病预防控制中心营养与健康所）
文章来源：中国学校卫生

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